테니스를 치다가, 배드민턴을 치다가, 또 골프를 치다가 발생하는 외측 상과염.
테니스 엘보란 무엇인지 알아봅시다.
테니스 엘보(외측 상과염)
테니스 엘보는 힘줄(뼈에 근육이 붙는 조직)에 자극이 과부하되어 염증, 퇴행 및 찢어짐으로 이어져 발생한 과용 부상입니다.
일반적으로 라켓을 단단히 잡고, 테니스를 치는 선수들에게 자주 발생하기에 테니스 엘보라 명칭이 붙었는데요
테니스 엘보 유발 운동 : 야구 및 소프트볼, 볼러, 펜서, 골퍼, 테니스, 스쿼시, 피클 볼, 라켓볼
테니스 엘보 유발 직업 : 운동선수, 조립하는 직업, 자동차 정비, 정육점, 요리사, 목수, 청소부, 화가, 배관공, 치과 의사, 정원사, 조경가, 네일아트사, 음악가
팔과, 손목을 반복적으로 많이 사용하는 사람들에게 발생하며, 30세~50세 연령층에 흔하게 발생합니다.
테니스 엘보와 골프 엘보
테니스 엘보는 '외측 상과염'으로 외측부의 손상이고
골프 엘보는'내측 상과염'으로 내측부의 손상입니다.
골프 엘보 증상 : 팔 내측부의 통증, 아래쪽으로 방출되는 통증, 손가락 마비, 따끔거림
골프 치시는 분들은 골프 엘보도 발생할 수 있고, 테니스 엘보도 발생할 수 있습니다.
테니스 엘보의 원인 " 손목을 썼는데, 왜 팔꿈치가 아프냐고요? "
팔의 근육은 손목과 팔꿈치 뼈에 기시 하고 정지하여 연결되어 있고,
병의 바닥을 탁! 내리쳤을 때, 바닥이 깨지는 게 아닌, 병 안의 물이 위로 튀는 것과 같습니다.
반복적인 행동으로 외측상과에 자극이되고, 외측상과에 부착되어 있는 근육의 피로가 쌓일수록,
힘줄은 더 많은 부하를 감당해야 합니다.
이 과부하가 건염을 부르고, 염증과 통증을 유발하며, 심하면 힘줄이 찢어질 수 있습니다.
테니스 엘보의 증상
외측상과에 화상이나 통증 (밤에 심함)
발을 비틀거나 , 구부릴 때의 통증 (문 손잡이를 돌리거나, 물병을 여는 경우)
팔을 뻗을 때 뻣뻣함과 통증
부어 오른 팔꿈치 관절의 부드러움
라켓, 렌치, 펜 또는 누군가의 손, 어떤 물건을 잡을 때 잡는 힘이 약해짐
과용의 결과로 오는 테니스 엘보의 증상은 천천히 나타납니다.
통증은 몇 주와 몇 달에 걸쳐 악화될 수 있습니다.
테니스 엘보 진단
초음파, CT, MRI로 힘줄 및 근손상 정도를 알 수 있습니다.
근전도(EMG)로 근육과 신경의 전기 활동을 측정해 압축된 신경을 알 수 있습니다.
테니스 엘보 테스트
팔꿈치를 굽힌자세로 주먹을 쥐고, 손목을 뒤로 젖힙니다.
검사자는 환자의 손목을 손으로 감싸고, 환자가 손목 뒤로 젖히기를 시도할 때, 반대방향(굽히는 방향)으로 약한 저항을 줍니다. 그때 팔꿈치 외측 부분(외측상과)에서 통증이 발생하면 양성입니다.
테니스 엘보의 관리 및 치료
- 휴식 : 힘줄이 치유될 시간을 주기 위해 몇 주 또는 몇 달간 활동을 중단합니다.
- 물리치료 : 염증이 발생한 부위는 아이스, 전기치료, 초음파 치료 등을 하여 통증을 줄입니다.
- 물리치료 (재활) : 피로가 쌓인 근육에 마사지를 하여 풀어주고, 운동을 하여, 팔의 젖힘과 굽힘 근육 강화, 그립을 강화시킵니다. 또한 강화 시킴과 동시, 근육 스트레칭을 하여 유연하게 만들어 기능 향상에 도움을 줍니다.
- 물리치료 (체외 충격파 요법): 음파는 흉터 조직을 파괴할 수 있습니다. 그 후, 손상된 부위로의 혈류가 개선됩니다.
- 스테로이드 주사 : 일시적으로 관절 통증과 염증을 완화시킵니다. 올바른 부위에 맞아야 하므로 주의가 필요합니다.
- 혈소판이 풍부한 혈장(PRP) 요법 : 혈소판은 치유를 돕는 혈액의 작은 세포 조각입니다. 치료 주사 동안, 소량의 혈액을 제거하고, 혈소판을 다른 혈액 세포와 분리합니다. 이후 농축된 혈소판을 부상당한 부위에 주입합니다.
- 최소 침습적 건초 술: 고압 식염수가 있는 바늘 장치를 사용해 퇴행성 힘줄 조직을 흡입하고 하이드로 절제합니다.
비수술적 치료를 받은 지 6~12개월이 지난 뒤에도 증상이 호전되지 않으면, 관절경 또는 힘줄의 개방 탈선이나 힘줄 수리와 같은 수술이 권장됩니다. (소수의 사람들만 필요함)
수술은 일반적으로 손상된 힘줄과 근육을 제거합니다.
손상된 조직을 신체 다른 부분의 건강한 힘줄과 근육으로 대체합니다.
회복은 4달 ~6달이 걸리며, 재발하지 않도록 보조기를 착용해야 할 수도 있습니다.
예방법
- 운동을 하다 외측상과 나, 팔의 근육에 통증이 느껴지면, 참지 않고 멈춥니다. (참거나, 무시하고 하면 테니스 엘보가 발병할 수 있습니다)
- 장비를 제대로 쓰고 있는지 확인합니다. (뻣뻣하거나, 느슨하게 사용하면 팔에 가해지는 스트레스가 더 커집니다)
- 팔과 손목의 근육을 강화시킵니다.
- 팔과 손목 근육의 스트레칭을 필수로 합니다.
- 팔꿈치 보조기를 착용합니다.
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